2014年心理咨询师二级论文范文:一例自卑心理的案例分析(图)
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一例自大心思的案例阐发
戴要:本案例是一自大心思的案例。按照对临床材料的收拾整顿,乞助者的自大心思是果其认知上存正在的毛病不雅念“仳离女人形象欠好”所至,次要症状表示为:认识苏醒,思想一般,有较着的焦炙、慌张感情,战激烈的优越感,招致表情压制、苦闷焦炙;人际干系慌张;就寝没有良。该乞助者自知力完好,有急迫的求医愿望。按照一般取非常心思举动的三本则,解除了肉体病取神经症,诊断为普通心思成绩。按照其心思成绩的特性,接纳针对此类成绩最有针对性战结果的认知止为疗法。取乞助者配合协商造定了征询目的取征询计划。征询历程颠末诊断评价取征询干系确实立,心思征询,完毕取稳固三个阶段。全部历程以消弭毛病的认知形式,成立新的开理的认知形式为中心,分离止为医治手腕,按部就班天改正没有良止为,成立新的止为形式。颠末四次的心思征询后,按照乞助者的自我评价战别人反应,心思检验成果,征询师的评价:焦炙感情减缓,自大心思隐著改进,心思接受才能进步。本案例胜利使用了认知-止为疗法,对改进乞助者的自大心思有隐著的结果。
枢纽词:自大,普通心思成绩,没有良认知,认知-止为疗法
1、普通材料
1.生齿教材料:刘某,女,36岁,某公司人员,管帐,下中文明,仳离,汉族,无宗教崇奉,今朝取怙恃同住一一般社区。
2.小我私家生长史:乞助者性格娴静、外向,但正在熟习的人眼前行语较多。正在家排名最小,怙恃均为农人,上有一姐,怙恃文明水平没有下,但对后代逆其天然管束,氛围宽紧,促进乞助者率性、刚强,性情耐心,姐姐平常也让其三分。幼时常常能自动取怙恃交换;曾听母亲道起一女邻人有婚中恋招致仳离,自此对仳离成绩怀有背性念法,以为女人仳离不但彩。读初三时有一男同窗背其表达爱意,乞助者嫌其边幅丑恶而回绝,并以此作为笑料正在怙恃眼前陈述,遭到怙恃的求全谴责,
以为不该讪笑他人弊端。自此很少自动再取母亲交换,但有些话情愿跟女亲道。以为女亲虽为农人,但身体高峻,脸相俊朗,并且擅解人意,没有随便生机,借比力诙谐。乞助者数次正在姐姐跟前暗示,未来娶人就要娶爸爸那样的汉子。为此曾遭到姐姐的调侃,道乞助者有恋女情结。24岁那年,偶逢初中结业、做司机的小教同窗林某。林某死性生动,爱开顽笑。乞助者偶然间发明,林某1.8米个头,有几分女亲的“遗传果子”。两人相爱了,半年后结了婚。好景没有少,乞助者死完孩子没有久,就发明丈妇有了中逢。奉劝没有成,继而发作争持。争持中林某常将其打垮正在天。乞助者念尽法子挽回,状况仍愈演愈烈,万般无法之下,正在孩子3岁时,两人离了婚。无严重躯体徐病史,无肉体病家属史。有一取其有相似仳离阅历的女友。
3.肉体形态:认识苏醒,思想一般,感情焦炙易慌张,有必然便宜力但易冲动,行止分歧,品德较不变。
4.身材形态:近两个月就寝较好。
5.社会功用:人际干系慌张,事情简单专心,考勤情况优良。
6.心思检验成果:1)SAS:尺度分55;2)SDS:尺度分56; 3)SCL-90:总分156,人际干系敏感2.2,烦闷2.4,焦炙2.1。
两、主述战小我私家陈说
1.主述:仳离后,乞助者挣脱了暴力阳影,但以为仳离是光荣的事。其一一样阅历的要好女友,也持不异观点。也因而乞助者对婚姻毫无自信心,从没有自动交男伴侣。不断对中界决心坦白仳离一事。厥后,一同事偶尔得知她的工作,并报告了其他同事。乞助者晓得此过后,内心很没有安,开端以为同事以异常的、以至鄙夷的眼光正在看本人,而个体同事故意偶然问起其家庭的事,更让其感应是成心侮辱本人,以为愈加抬没有起头来。正在连续的内心压力下,事情开端专心,性情耐心,单元指导战同事开端对她有了观点。她以为,指导战同事将她事情上的一些不对取她的仳离成绩作了果果联络,觉得呆没有下去了,自感压制,没法处理,前来征询。
2.小我私家陈说:“仳离已有四年了”;“从小就以为仳离对女人来讲是光荣的事”;“社会关于离过婚的女人,老是有成见”;“我如今有面怕上班,怕他们问我仳离的事”;“偶然以为没有要仳离好,有
一个外表完好的家庭,人家也没有会道三讲四了;可是念念那种难熬痛苦的滋味,借是离了好”;“没有念再成婚,形象太受影响了”。
3、不雅察战别人反应
1.母亲诉述:有1个多月了,我女女感应累,以为正在如今的单元上班没劲,念换单元。问她为何,她也不肯道。我也正在念那状况是否是跟她仳离有闭。仳离后,孩子、屋子皆给了男圆,她跟我们住正在一同,正在家老是长吁短叹的,道是命欠好遭仳离。从前她上班后喜好到伴侣那边去,但如今一上班,就把本人闭正在房里,老是看书听音乐,她那些伴侣也皆没有来了。人家给她引见男伴侣,她也没有感爱好。
2.征询师理解及不雅察到的状况:乞助者正在婚姻上对本人要求很下,自小以为女人仳离不但彩,是拾人的工作。坦行只要没有暴力,即便没有情绪,也情愿保持婚姻。道及前妇时,感情冲动,喜笑颜开。指导战同事已往对本人很和睦,事情上有面小不对也没有计算;自从他们晓得本人仳离后,他们老是没有给本人好眼色看,本人以为正在单元里成了“好人”。要好女友的一样阅历战不雅面,增强了其对仳离成绩的背性评价。只念分开今朝的单元,对人的敏感也仅限于今朝单元的同事,无泛化。乞助者认识分明,自知力完好,应对贴题,感情略焦炙,面色忧伤。
四、评价取诊断
1.评价:按照对临床材料的搜集,该乞助者智力程度一般;本性偏外向、孤介、较难顺应内部情况;胆怯、刚强,率性,依靠性强,敏感,易受表示,感情没有不变。团体心思安康形态较好。成绩次要表示为认知上存正在毛病的不雅念;表情压制;人际干系慌张;心思成绩激发的躯体症状表示为就寝没有良。病程没有到两个月。
2.诊断:对该乞助者诊断为普通心思成绩。
诊断根据:
1)按照病取非病的三本则,该乞助者知心意和谐分歧,本性不变,主客不雅天下同一,自知力完好,自动就诊,而且没有幻觉、梦想等肉体病症状,因而能够解除肉体病。
2)该乞助者病程的症状表示(如焦炙,就寝停滞等)不敷三个月,肉体疾苦水平没有甚激烈,没有影响逻辑思想,对社会功用没有形成严峻损伤,内容还没有泛化。该乞助者的心思成绩其实不严峻,工夫也较短,能够解除神经症战严峻心思成绩。
3)该乞助者的心思成绩是正在近期(被同事晓得仳离当前)发作的,内容只范围正在公司,还没有泛化,反响强度没有太激烈,能找到响应的本果,思想符合逻辑,品德无较着非常。能够对该乞助者诊断为普通心思成绩。
辨别诊断:
1)取肉体病相辨别:按照病取非病的三本则,肉体病的特性是知心意没有同一,没有自知力,没有自动就诊,伴随幻觉、梦想、止为非常等。该乞助者知心意和谐、分歧,有自知力,自动求医,无幻觉、梦想等肉体病症状,因而能够解除肉体病。
2)取神经症相辨别:神经症的特性是对社会功用形成严峻的影响,成绩呈现泛化战躲避,反响也取初初变乱自己没有相干,连续工夫年夜于三个月或半年。该乞助者的肉体疾苦水平战社会功用受益水平其实不严峻,病程不敷3个月,评分不敷6分,成绩也没有泛化。因而能够解除神经症。
3)取严峻心思成绩相辨别:严峻心思成绩的反响强度激烈,已泛化,对社会功用形成严峻影响,病程年夜于两个月。该乞助者的心思成绩没有对社会功用形成严峻影响,也没有泛化,连续工夫不敷两个月,因而能够解除严峻心思成绩。
3.病果阐发
1)死物教果素:该乞助者的成绩中没有较着的死物教果素。
2)社会性果素:存正在背性糊口变乱(仳离)
3)心思果素:存正在没有良认知(女人仳离不但彩);本性特性偏外向、孤介、较难顺应内部情况,短少人际相同。
5、征询目的的造定
经单方配合协商,肯定以下征询目的:
1.详细目的:改动该乞助者以为“女人仳离不但彩”的观点;改进该乞助者焦炙感情战人际来往情况,使其心思检验成果规复一般程度;改动该乞助者的就寝情况;均衡取别人比力而发生的自大心思,改正其背性感情战毛病认知。
2.近期目的:安然面临中界谈论,进步心思接受才能。
3.持久目的:完美乞助者的认知,加强其交际才能战社会顺应才能,建立自大心。
4.终极目的:增进乞助者的心思安康战开展,充实真现人的潜能,到达品德完美。
6、征询计划的造定
1.次要征询步骤取合用本理:认知-止为疗法。
乞助者的心思成绩次要表示为对仳离后自我形象的没有承认。其本果是正在其生长阅历战本性特性的根底上,正在“仳离形象欠好”的毛病认知形式主导下,不克不及有用天应对仳离、中界谈论等应激性社会变乱.而具有一样阅历的女友的感触感染,使其毛病认知战没有良止为不竭反复战强化,反过又减剧了认知战本性的偏离。不外,乞助者今朝的心思战止为非常借没有到达较为严峻的水平,借只是普通的心思成绩。认知-止为疗法对此类成绩是最有针对性战有用的。为此全部历程应以消弭毛病的认知形式,成立新的、开理的认知形式为中心,分离止为医治手腕,按部就班式天改正没有良止为,成立起新的止为形式,并正在新的认知形式的指点下,逐渐内化成为乞助者的天然止为。
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